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肺癌的靶向治疗

今天谈谈肺癌的靶向用药,目前市场上肺癌的靶向药不少,那么到底该怎样用呢,非小细胞肺癌一般先用易瑞沙或者特罗凯,什么样情况用易瑞沙?什么样情况用特罗凯?

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肺腺癌以及肺腺癌引起的骨转移,淋巴转移用易瑞沙,肺鳞癌以及肺鳞癌引起的转移和肺腺癌引起的脑转移用特罗凯,因为易瑞沙不入脑,所以有脑转移的一定要用特罗凯,易瑞沙和特罗凯是非常好的肺癌药,唯一遗憾的是有个缺点,用到一定的时间会耐药,耐药后易瑞沙和特罗凯就无效了,那么耐药后怎么办?


在2012年之前易瑞沙和特罗凯耐药后确实就没有药换了,现在有泰瑞沙可以换,泰瑞沙又叫9291,很好的肺癌药,易瑞沙和特罗凯换9291有效率很高,可以达到80%以上,而且服用时间和原来服用易瑞沙,特罗凯的时间差不多,也就是原来易瑞沙;特罗凯用了1年耐药的,9291基本也能用一年才耐药,2年耐药的9291基本也能用2年耐药。


那么问题来了,患者最关心的9291毕竟也会耐药,9291耐药后怎么办?9291耐药后可以换184配合特罗凯,或者184配合9291,一般用184配合特罗凯的多点,184又叫卡博替尼,对于很多肿瘤都可以用,肺癌,肝癌,前列腺癌等,用184都有一定的效果,是种广谱抗癌药,但从9291换到184配合特罗凯效果比从易瑞沙换到9291效果有效率低些,有50-60%左右。


如果184配合特罗凯又耐药了或者无效怎么办?患者朋友最关心的是这个问题,目前肺癌患者朋友还可以换大名鼎鼎的pd-1,pd-1是种生物制剂,通过提高自身免疫力,提高自身T细胞对于肿瘤细胞识别能力来攻击肿瘤细胞。


目前pd-1只有美国版的,价格不便宜,这药也是广谱抗肿瘤的,对于很多肿瘤都可以用,在有的肿瘤科医生眼里成了万能肿瘤药了,确实如此,pd-1我们国家今年已经在做肺癌的临床实验了,我这里有3个患者用了pd-1,2个有效,1个无效,有关肺癌用药我是专家,什么问题都可以咨询我,印度大众刘经理15014113178