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意想不到!泰瑞沙还有这样的优点

阿斯利康的非小细胞肺癌三代靶向药物泰瑞沙(AZD9291,奥希替尼)被FDA授予了突破性疗法认定资格。获此殊荣的原因是它在一线治疗EGFR突变非小细胞肺癌上强势“碾压”了当前的标准治疗方法,有可能成为肺癌一线治疗的新“霸主”。

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如果一线用泰瑞沙进行治疗,优点是:所有EGFR突变的情况我们都可以用,而且,治疗后无进展生存期长达18.9个月。但是缺点是,奥希替尼耐药后,就只能选择化疗或者基因检测看是否有其他基因突变靶点可以用靶向药物进行治疗,一般来说,二线的治疗可维持疾病不进展的时间在4~6个月左右,当然,如果发现有针对奥希替尼常见耐药位点特异性新型靶向药物,那这个时间是有可能延长的。但就目前而言,一线奥希替尼+各种二线的方案,算下来一般能维持22.9-24.9个月左右,大概2年。

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如果是二线使用泰瑞沙(奥希替尼),优点是:一线标准治疗耐药后还有的选择,而且一线标准治疗的无进展生存期加上二线治疗的无进展生存期合起来为:10.2+10.1=20.3个月,比一线用泰瑞沙(奥希替尼)还要长。但是缺点是,不是所有的人都这么幸运,只有50%左右的情况有这种机会,剩下的情况50%患者可能无法通过使用泰瑞沙(奥希替尼)来获益,就只能用化疗或者基因检测看是否有其他基因突变靶点可以用靶向药物进行治疗,这样可能疾病能够维持不进展的时间在4~6个月左右。如果是一线标准靶向+各种二线方案,可能获得的维持时间一半可能是20.3个月左右,不到两年,而还有一半可能只有14.2-16.2个月,连一年半都不到。

注:以上的时间只是根据以往的情况观察预估,并非代表个人的真实情况,我们也相信每个人的疾病情况不同,所以治疗的效果也会各部相同,而且这个时间是代表所有接受这种疗法的人中,有一半的人会超过这个疾病控制时间。


生存并不是简单的数字相加,同时一线奥希替尼用药也带来了更多新的未知问题,这些问题可能还需要更多的试验结果出来才能回答。


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